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清远市医疗保证局关于推动我市医疗救助市级兼顾有关成绩的告诉
来源:市医疗保证局  义务编辑: 市当局办公室   点击数:-  发布时间:2019-09-02 06:50


QYBG2019031


清远市医疗保证局关于推动我市医疗救助市级兼顾有关成绩的告诉


医保〔2019〕27


清远市社会保险基金管理局,各县(市、区)医疗保证局、社会保险基金管理局:

    根据广东省医疗保证局、广东省财务厅《关于做好2019年城乡居平易近根本医疗保证任务的告诉》(粤医保发〔2019〕23号)的请求,为确保我市医疗救助与城乡居平易近医保兼顾层次连接,加快推动医疗救助市级兼顾,现就有关事项告诉以下:

    一、明白医疗救助费用范围

    医疗救助对象在定点医疗机构住院、门诊特定病种费用及在自己选定的定点门诊产生的浅显门诊医疗费用,经根本医疗保险、大年夜病(弥补)保险及已明白由各类弥补医疗保险、贸易保险及社会指定医疗捐赠等付出后小我包袱的合规医疗费用(含起付标准线以下、根本医疗保险乙类自负费用)归入医疗救助范围。

    2、完美并同一全市“二次救助”待遇程度

    二次救助对象为特困赡养人员(含孤儿,下同)、最低生活保证家庭成员、建档立卡贫苦对象。归入救助的范围为上述对象住院、门诊特定病种及浅显门诊费用中,经医疗救助后的小我付出部分。详细救助标准以下:

    (一)特困赡养人员全额救助;

    (二)最低生活保证家庭成员、建档立卡贫苦对象按60%停止救助;

    (三)特困赡养人员不设置二次救助年度付出限额,其他救助对象二次救助年度限额为3万元。

    3、明白因病致贫家庭宿疾患者医疗救助标准

    因病致贫家庭宿疾患者和其它特别艰苦人员按照低支出救助对象的待遇标准归入医疗救助范围。

    四、标准浅显门诊转诊费用结算方法

    医疗救助对象在自己选定的浅显门诊定点医疗机构产生的浅显门诊医疗费用方可归入救助范围,如需转诊,须由其自己选定的定点医疗机构停止转诊挂号并明白转入医疗机构,准绳上实施逐级上转,在转入医疗机构产生的门诊费用由转出医疗机构录入信息体系停止结算。

    本告诉与《清远市医疗救助市级兼顾及“一站式”结算任务实施筹划》(清医保发〔2019〕3号)同步履行,履行过程当中碰到成绩,径向同级医疗保证局反应。


清远市医疗保证局   

2019年8月30日